Катаракта >> Причины возникновения катаракты

Катаракта может обрзоваться в одном или в обеих глазах. Чаще всего – если только катаракта не возникла в результате травмы – катаракта развивается симметрично с двух сторон. Катаракта может поражать часть хрусталика или весь хрусталик. Хрусталик расположен за радужкой и за зрачком. Хрусталик имеет форму выпуклой линзы – толще в середине и тоньше по краям. Хрусталик удерживается на месте небольшими связками.

В норме свет проходит через радужку и зрачок и попадает в хрусталик. Хрусталик фокусирует свет, при этом на сетчатку (светочувствительную часть глаза) попадает четкое изображение. При развитии катаракты хрусталик становится мутным и рассеивает свет – изображение на сетчатке становится размытым и нечетким.

Хрусталик имеет три слоя. Наружный слой (капсула) – представляет собой тонкую прозрачную мембрану. Капсула окружает средний мягкий слой – кору (кортекс). Твердый внутренный слой хрусталика называется ядро. Если представить себе хрусталик в виде фрукта, то капсула – это кожура, средний слой – мякоть, а ядро – косточка. Катаракта может образоваться в любом слое хрусталика.

Различают три типа катаракты:

• Ядерная катаракта . Ядерная катаракта возникает в центре хрусталика. На ранних стадиях, когда меняется фокусировка света, пациент на некоторое время становится близоруким, или даже может отмечать улучшение зрения близи (например, во время чтения). К сожалению, это временное улучшение исчезает, по мере прогрессирования катаракты – хрусталик становится все более плотным и желтым. Зрение начинает падать, особенно при плохом освещении. Если катаракта развивается дальше, возникают трудности в различении оттенков синего и красного.
• Кортикальная катаракта. Кортикальная катаракта проявляется беловатыми клиновидными включениями или полосками в области наружного края оболочки хрусталика. По мере медленного прогрессирования полоски распространяются к центру хрусталика и затрудняют прохождение света. Может нарушаться зрение вблизи и вдаль, часто меняется фокусировка и появляются искажения видения. Также могут появиться проблемы с нарушением яркости и контраста.
• Субкапсулярная. Субкапсулярная катаракта начинается как небольшой непрозрачный участок, располагающийся под капсулой хрусталика. Обычно такой участок формируется позади хрусталика, прямо на оси прохождения света к сетчатке. Такая катаракта может быть двусторонней, но симптомы выражены больше с одной стороны. Субкапсулярная катаракта затрудняет чтение, осложняет видение на ярком свету, а ночью вокруг источников света могут появляться вспышки или гало (венец света). С возрастом хрусталик становится менее эластичным и прозрачным, утолщается. Хрусталик состоит в основном из воды и волокон белка, которые расположены таким образом, что лучи света проходят беспрепятственно. С возрастом состав хрусталика меняется, белковые волокна разрушаются. Некоторые волокна слипаются и затемняют некоторые области хрусталика. С течением времени участки затемнения становятся плотнее и больше. Ученые не знают, почему хрусталик меняет свое строение с возрастом. Одна из теорий объясняет это наличием нестабильных молекул свободных радикалов. Курение и ультрафиолетовый свет служат источниками свободных радикалов. Общее изнашивание хрусталика с течением времени может вызвать изменение волокон белка. Возрастные изменения не единственная причина катаракты. У некоторых людей катаракта бывает врожденной или развивается в детстве. Примером может служить катаракта у ребенка после перенесенной матерью краснухи во время беременности. Кроме того, существуют метаболические причины. Врожденные катаракты не обязательно нарушают зрение, в противном случае их удаляют после обнаружения.

Факторы риска развития катаракты

Каждый подвержен риску возникновения катаракты, потому что возраст - главный фактор риска. После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя может не отмечаться нарушений зрения.

К другим факторам риска развития катаракты относят:

• Диабет
• Катаракта у членов семьи
• Травмы или воспалительные заболевания глаза в прошлом.
• Глазные операции.
• Длительное использование кортикостероидов.
• Длительная инсоляция
• Длительное воздействие ионизирующей радиации
• Курение

Когда следует обратиться за помощью

Офтальмолог может обнаружить развитие катаракты во время обычного осмотра. Обследование рекомендуется проходить каждые 2-4 года лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет, а также после появления новых проблем со зрением. Если у Вас есть симптомы катаракты, рекомендуется посетить офтальмолога для обследования.